■ 王金陵
作为急诊科脑卒中介入室的医生，目睹了太多因识别太晚、送医太迟而酿成的遗憾。脑卒中（俗称“中风”）救治，是一场与时间的赛跑。为此，需了解如何识别脑卒中的早期“警报信号”，以及在关键时刻如何做出正确的急救选择。
一、识别“警报信号”
脑卒中发生时，大脑的血管突然“堵住”或“破裂”，导致脑细胞在几分钟内开始缺氧死亡。这个过程是无声的，但身体会发出强烈的求救信号。请您务必牢记一个简单的口诀：BEFAST。这不仅能救命，还能大幅减少后遗症。
B-平衡突然丧失（Balance）：患者突然出现行走困难、头晕、失去平衡或协调能力，就像脚踩棉花，或者感觉房间在旋转。
E-眼睛看不清（Eyes）：突发视力变化，可能是一只眼睛或双眼突然视物模糊、发黑，或者看到的东西有重影（一个看成两个）。
F-面部歪斜（Face）：这是最典型的信号。请您让患者尝试“笑一下”或“露出牙齿”，观察是否有一侧口角歪斜、不对称，或者感觉一侧脸部麻木。
A-手臂无力（Arms）：让患者“双臂平举”，像做广播体操一样，观察是否有一侧手臂无法抬起，或抬起后很快无力下垂。同时，也可能伴有一侧腿脚的无力。
S-言语不清（Speech）：听患者说话，观察是否突然出现说话含糊不清，像含着核桃；或者虽然能发声，但词不达意，无法理解别人的话，也表达不出自己的意思。
T-抓紧时间（Time）：这是最关键的一条！一旦出现上述任何一条症状，立即拨打急救电话“120”！不要犹豫，不要等待症状自行缓解，不要先给子女打电话商量。每一分钟，都有190万个脑细胞在死亡。
二、为什么“时间就是大脑”？
在介入室里，我们常把大脑的血管网络比作一个城市的供水系统。脑卒中（尤其是占80%的缺血性脑卒中）就像是水管被血栓这块“淤泥”突然堵死了。下游的脑组织（居民区）立刻断水断电（缺血缺氧）。
我们的急诊取栓手术，就像派出一支精准的“水路抢修队”（微导管和取栓支架），从大腿根的血管进入，直达大脑堵塞处，把血栓拉出来，恢复血流。血流早一秒恢复，半暗带里的脑细胞就多一分生还的希望。
治疗有严格的时间窗：
静脉溶栓的“黄金时间窗”是发病后4.5小时内。动脉取栓的“黄金时间窗”通常是发病后6小时内，部分患者经高级影像评估可延长至24小时。但请注意，这些时间是指从发病到开始治疗的时间，包含了您识别、呼救、转运、到医院后做检查、谈话签字的所有环节。所以，发病后的每一秒都无比珍贵。
三、急救行动指南
当怀疑身边的人发生脑卒中时，请保持冷静，并按以下步骤行动：
（1）第一步：立即呼叫“120”：清晰告知调度员“疑似中风”，并准确提供地址。简要描述患者症状（如“半边身子不能动，说话不清楚”）。保持电话畅通，听从调度员的指导。
（2）第二步：安全等待与处置：让患者平躺或侧卧：如果患者清醒，可将其头部和肩部略微垫高。如果意识不清或呕吐，一定要将其头偏向一侧，防止呕吐物窒息，这是等待救护车时最重要的安全措施。保持呼吸道通畅：解开患者衣领、腰带，取出假牙。
（3）不要做这些事！①不要喂任何东西：包括水、药、食物。中风患者可能存在吞咽障碍，喂食会导致窒息或吸入性肺炎。②不要乱吃药：在不明确是脑梗（缺血）还是脑出血时，擅自服用阿司匹林等药物可能加重出血。③不要盲目掐人中：这无济于事，可能因疼痛刺激导致患者躁动，加重病情。④不要等待观望：不要指望“睡一觉就好了”，症状轻微也不可大意，可能是“短暂性脑缺血发作”（TIA），这是严重中风的前兆。
（4）第三步：配合高效转运与救治：选择有卒中中心的医院：在急救车上，如果可以，请家属或急救人员沟通，要求送往具备卒中中心资质的医院。这类医院有24小时待命的卒中绿色通道团队（包括我们介入团队），能实现“患者未到，信息先到”，绕行急诊，直接进行检查和治疗，最大限度节约时间。准备好关键信息：在去医院的路上，家属应尽快整理患者信息，这能为医生决策提供最关键的依据。信任医生，快速决断：到达医院后，医生会进行快速检查（如CT）。一旦确诊为适合取栓的脑梗死，医生会与您沟通手术的必要性和风险。请理解手术的紧迫性，尽快做出决定。在时间窗内，血管再通是挽救大脑功能的唯一最有效方法。
四、结语
作为常年守在DSA（血管造影系统）介入机旁的医生，我最欣慰的时刻，莫过于通过急诊取栓，让一位肢体瘫痪的患者在手术台上就能抬起手臂；最无力的时刻，则是面对因延误而失去机会的病例。脑卒中的警报信号，是大脑发出的最后呼救。识别它，需要您的知识储备；应对它，需要您的果断冷静。请把这篇指南分享给家人和朋友，特别是家中有高血压、糖尿病、房颤或吸烟长辈的家庭。
希望我们都能成为生命通道上的合格“哨兵”，在警报拉响时，用正确的行动，为所爱之人抢回一个更有质量的未来。
（作者单位:铜陵市人民医院)