■ 徐润
近年来各种传染性的呼吸道病毒和肠道病毒呈现出了流行趋势，而我们自身又对于呼吸道病毒和肠道病毒普遍易感，特别是老人和婴幼儿以及免疫功能低下和缺陷的人群；这就需要我们去重视传染病的预防与治疗。首先我们来介绍自疫情防护降低后流行的几种传染性呼吸道病毒和肠道病毒：
首当其冲的是流感病毒，如最常见的呈现季节性流行的甲流和乙流，其中甲型流感病毒的抗原性极易发生变异，导致普遍流行。临床表现为体温骤然升高，高热可达39~40摄氏度，伴有畏寒，头痛乃至全身酸痛、乏力等，而呼吸道卡他样症状较轻。抵抗力严重低下者可出现胸闷和呼吸困难。其传染性强，传播速度快，在人群中易引起爆发性流行。病程长需要1个星期到两个星期才能恢复。由于流感病毒属于自限性疾病，对于体弱者患病严重时可使用抗病毒药奥司他韦、玛巴洛沙韦等治疗。而对于免疫力尚可的患者则一般的对症治疗即可，发热时就用对乙酰氨基酚或者布洛芬退热，2月龄以上儿童和孕妇退热选用对乙酰氨基酚，布洛芬则推荐用于6月龄以上的儿童和成人退热。
再来就是新型冠状病毒感染，近年来毒力逐渐减弱，以无症状和轻症为主，临床表现为发热、咳嗽、咽痛、乏力等，部分患者出现味觉、嗅觉异常和丧失。免疫力低下者会存在呼吸困难等重症，目前新冠状肺炎没有特效药，奥司他韦，奈马特韦与利托那韦片在一定程度上可起到缓解的作用。
还有一种普遍流行的呼吸道病毒是呼吸道合胞病毒，儿童患者占大多数，临床表现为卡他样症状。此种病毒也是一种自限性疾病，病程也是1-2个星期，年老体弱和抵抗力低下的人群容易引起肺炎和呼吸衰竭等严重并发症。故也要引起大家足够的重视。目前国内还没有特效的抗病毒药物，临床上治疗的药物一般有广谱抗病毒药利巴韦林等。重症患者可用丙种球蛋白。
除了病毒的流行，支原体感染也随之而来。支原体是一种没有细胞壁、高度多形性的最小原核细胞型微生物。通过呼吸道传播的肺炎支原体是主要的病原体，症状上多见于干咳，痰少，黏稠、发热等潜伏期为2-3周，起病较病毒较为缓慢。发热可持续2-3周。也可有卡他样症状的出现。病情严重者也可有肺炎伴严重呼吸困难，特别是对于年老体弱者。支原体感染首选阿奇霉素、红霉素等大环内酯类药物进行治疗。可选左氧氟沙星、莫西沙星等氟喹诺酮类药物治疗，如若以上两类药物均不起作用，就是产生了耐药性了。那就需要选择有一定副作用的四环素类药物多西环素治疗，值得注意的是喹诺酮类药物和四环素类药物有一定的副作用，对于病患的年龄有一定的限制。
呼吸道的病毒流行的同时，有一种名为诺如病毒的肠道病毒也逐渐大肆席卷而来。其属于杯状病毒科，它具有较强的传染性和环境抵抗力，它的潜伏期较长可达12-50个小时，其发病的症状可表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀腹泻等消化道紊乱的症状。症状持续的时间较流感等呼吸道病毒的短，一般为1-3天，其感染性强，病毒从粪便中排出，有的可持续排毒长达几个月。其主要通过粪口传播，感染后抗体无保护性，故可呈现出反复感染。此类病毒也无特效药，故治疗药物的选择上，我们需要对症治疗，当呕吐、腹泻等胃肠道紊乱时，我们体内会有脱水的症状，脱水严重时会出现皮肤干燥泛黄、眼窝凹陷、身体乏力、口干舌燥、精神萎靡、尿量减少。这时我们需要积极给药对症治疗的药物如蒙脱石散收敛止泻，口服补液盐补充电解质以维持我们的机体内环境。
随着社会的不断发展和生活水平的不断提高以及医疗水平的不断精进，新时代的我们对待传染病的重视程度也日益加强。这一点在预防病毒方面体现的尤为明显。在初春等流行季节，我们在公共场所科学佩戴口罩，咳嗽时勿面对人群。勤洗手，定时通风，减少聚众在密集的场所。保持健康的生活方式。注意休息，平衡饮食，增强体能锻炼从根本上打败病毒。对于高危人群我们建议其可在流行前期接种疫苗或者提前口服抗病毒药物奥司他韦进行预防。
同时我们要通过宣传提高广大群众对传染病的一定认识，从源头上预防病毒流行性。不断在社区做好宣传和普及。国家教育局也从娃娃抓起，在幼儿园就已经教会了孩子五步洗手法。这些措施不仅可以在一定程度上扩大人民对于疾病的认识还能避免对医疗资源的浪费，减轻国家的负担。同时也让我们的孩子在未来道路中更加注重健康的生活。
（作者单位：庐江县人民医院）