□王 煜
随着经济快速发展，拜金主义、消费主义和享乐主义等不正之风逐渐渗入医疗领域，并对其健康发展产生了不利影响。公立医院腐败案件的发生，不仅损害了党和国家在人民群众心目中的形象，而且对建设健康中国的战略目标构成了重大的挑战。党的十八大以来，全面从严治党向纵深推进，党中央高度重视党风廉政建设和反腐倡廉工作，党的十九大作出“加大整治群众身边腐败问题力度”的重大部署，医疗领域作为与群众生活息息相关的领域，自然受到高度重视。在这种发展背景下，如何加强党风廉政建设，有效预防腐败问题，成为新时代公立医院坚守公益属性、实现可持续发展的重大课题。
一、新时代医院党风廉政建设的现状
（一）党风廉政意识有待加强
党的十八大以来，公立医院持续推进党风廉政建设，虽然党风廉政意识得到强化，但依然存在党风廉政意识薄弱的问题。一方面，部分科室负责人将党风廉政建设视为软任务，未将其有效融入业务管理，存在重业务、轻廉政的倾向。另一方面，部分一线医务人员认为党风廉政建设主要与领导干部相关，与自身日常诊疗行为关联不大，主动学习和遵守纪律规矩的意识淡薄。这种意识传导弱化现象，根源在于压力传导机制不够畅通，日常教育未能完全触及灵魂、见诸行动，加之医疗卫生行业专业性强、业务压力大，个别人员容易产生“例外”思想，最终导致个别环节的苗头性问题无法得到及时纠正。
（二）制度落地存变通、打折扣
虽然部分医院建立了党风廉政管理制度，但在实际操作中，仍存在变通执行、打折扣等执行弱化问题。例如，一些涉及药品采购、工程建设、选人用人等重点领域的规章制度，在执行时被“灵活处理”，或降低标准，或简化程序，使制度的刚性约束力弱化。再如，部分监督考核制度因碍于情面或怕得罪人，检查流于形式，问责避重就轻，未能形成有效的震慑。究其原因，既与个别干部、职工纪律规矩意识不强有关，也受制于内部监督不够严密、问责追责未完全到位等因素。这种“硬制度”遭遇“软执行”的状况，不仅会侵蚀制度的权威性，还会掩盖潜在的廉政风险。
（三）医德医风建设存在短板
医德医风是医务人员在医疗服务中应当遵循的职业道德规范、行为准则以及精神风貌，但从当前医院医德医风建设情况看，部分医务人员服务意识淡化，对待患者态度生硬、缺乏耐心，存在“冷硬顶推”现象。更为严重的是，少数人员在利益诱惑面前丧失职业操守，收受“红包”、回扣等违纪违法行为仍未根绝，不合理用药、不合理检查等加重患者负担的情况仍有发生，这些行为背后可能暗藏利益输送。该问题反映出个别医务人员理想信念滑坡、价值观扭曲，放松了自我要求，也反映出廉洁教育未有效融入职业精神培育，警示教育针对性、震慑力不足。这种行为既损害患者合法权益，也破坏了医疗行业公信力，还污染了医院风清气正的政治生态。
二、新时代医院党风廉政建设的对策
（一）拧紧思想“总开关”，筑牢“不想腐”的自觉
做好党风廉政建设工作，必须在思想上为全体人员拧紧思想“总开关”，筑牢全体医务人员“不想腐”的思想堤坝。这要求医院将思想政治教育摆在首位，持之以恒地用党的创新理论武装头脑，引导党员干部和医务人员树立正确的权力观、地位观、利益观。一是要深化纪律教育，通过常态化、分层分类的专题学习、案例教学、现场警示等多种形式，让廉洁行医规范内化于心。二是要加强针对重点岗位、关键人员的个性化教育，紧密结合医疗卫生行业特点，剖析典型案例，讲清纪法底线与职业风险。三是要大力弘扬崇高职业精神，选树宣传廉洁模范，积极培育具有医院特色的廉洁文化，营造以廉为荣、以贪为耻的浓厚氛围。通过系统化的教育，推动廉洁要求从外部约束转化为内在的价值追求，使“不想腐”成为每一位医务人员的思想根基与行为习惯。
（二）织密监督“防护网”，扎牢“不能腐”的笼子
仅仅筑牢思想防线还远远不够，思想防线需与制度约束相辅相成，还需要医院构建完善的监督体系，织密监督“防护网”，切实扎牢“不能腐”的制度笼子。一是医院党委要严格落实全面从严治党主体责任，强化纪委监督专责，推动党内监督与审计监督、民主监督、社会监督等协同，形成常态长效的监督合力。二是要聚焦药品器械采购、基建项目、人事招聘、科研经费管理等腐败易发多发重点领域，优化权力配置和运行流程，完善廉政风险排查防控机制。三是大力推行信息公开，主动接受患者和社会监督，畅通投诉举报渠道。通过搭建覆盖全面、责任清晰、预警及时、反应迅速的监督网络，将权力运行严格置于监督视野之下，使任何违规违纪行为都难以隐匿。
（三）树立行业“风向标”，强化“不敢腐”的震慑
医院党风廉政建设思想防线需与制度约束相辅相成，通过树立严厉执纪问责的行业“风向标”，强化“不敢腐”的震慑力。一是要求医院党委和纪委切实履行管党治党政治责任，坚持纪律面前人人平等，以“零容忍”态度对待各类违规违纪违法行为，做到有案必查、有腐必惩。二是要精准运用监督执纪“四种形态”，抓早抓小、防微杜渐，让咬耳扯袖、红脸出汗成为常态。三是要加大典型案例通报曝光力度，用身边事教育身边人，使全体医务人员深切感受到触碰红线的严重后果。这种防腐高压，有助于在全行业树立起清正廉洁的鲜明导向，让意欲腐败者知止生畏，从而不断净化医院政治生态。
三、结语
综上所述，新时代医院党风廉政建设是一项需要常抓不懈的工作，面对意识传导弱化、制度执行软化与医德医风建设滞后等现实挑战，公立医院必须坚持系统施治、标本兼治，通过筑牢“不想腐”堤坝，强化“不能腐”约束，保持“不敢腐”震慑，通过“不想腐、不能腐、不敢腐”协同发力，将全面从严治党要求落到实处。唯有如此，才能不断净化医疗行业生态，推动作风建设常态化长效化，保障公立医院回归公益初心，为人民群众提供更具温度、更显公平的医疗服务，为健康中国战略实施筑牢医疗行业廉洁根基。
（作者单位：市第三人民医院）