科学护理为心肌炎患儿点亮生命之光

■ 范凤晴

“医生，我家孩子前段时间感冒了，今天突然腹痛、呕吐。”在急诊室中，王女士抱着脸色苍白的孩子哽咽道。“根据您孩子的临床表现，初步考虑可能是心肌炎，病情比较严重，必须马上住院治疗，后续护理也极为重要。”医生说道。非重症心肌炎表现多样性，症状不典型，家长容易忽视，重者进展迅速，甚至短时间内死亡。对该疾病治疗很关键，但如何进行科学规范的护理，是保证患儿顺利康复的关键所在。下面，本文将为大家科普一些关于儿童心肌炎和护理的知识，旨在为众多迷茫家庭提供帮助。

1.什么是心肌炎

心肌炎属于心血管疾病的一种，发生原因和柯萨奇病毒、腺病毒等有关。在病毒的直接作用下，可侵犯心肌，引起机体的炎症，并导致心肌细胞的受损。在病情相对严重的情况下，还可能诱发心源性休克、心力衰竭等严重并发症。这种疾病在小儿群体中比较常见，特别是3~10岁的年龄段发病率更高。并且，该疾病具有隐匿性的特点，发病初期往往会出现和感冒类似的表现，可能会被大多数家长所忽略。和一般的心肌炎有所不同，爆发性心肌炎具有明显的“爆发性”特点，疾病的发展速度很快，往往是以小时或天来计算的。因此，该疾病的护理需求也会更高。

2.小儿心肌炎应该怎样护理

（1）绝对休息。足够的休息是保证患儿康复的重要环节。通过休息能够降低心肌耗氧量，降低心脏负荷。在急性期，需要指导孩子绝对卧床休息，进食、排便、翻身等方面都要由家属协助进行。一定要严格限制患儿哭闹、跑跳、玩耍，就算患儿的病情有所改善，也不可马上活动，需要逐步进行，适当增加活动量。在此期间，还要给孩子创造一个安静舒适的休息条件，要让房间里的温度适合、光线柔和，尽量降低噪声，避免多人探视影响孩子睡眠。

（2）密切监测病情。家长一定要注意孩子的精神状况，观察其脸色、呼吸和心率的变化情况，并且还要掌握一些简单的监测手段。比如，查看孩子有没有出现面色发灰、嘴唇发紫、呼吸急促等情况，如果有相关情况一定要及时告知医生。在此期间，还要密切观察孩子的体温，定期进行体温测量，如果有持续性的高热，需要及时通知医生并进行物理降温。另外，还要观察孩子的排便情况，如果出现便秘症状，可以在医生的指导下服用一些缓泻药物。

（3）合理饮食。在日常生活中一定要注意饮食的清淡、易消化和高蛋白、高维生素，这样才能保证心肌的恢复。建议孩子多吃瘦肉末、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果等，确保机体有足够的营养，尽量不要吃辛辣刺激性的食物，以减少心脏的代谢压力。在喂养过程中，还要注意少食多餐，避免一次性进食过多而出现腹胀，从而影响呼吸。如果孩子存在水肿、心力衰竭等表现，一定要在医生的指导下控制好每日的进水量。

（4）合理用药。需要在医生的指导下叮嘱孩子正确服用抗病毒、改善心功能、营养心肌等药物，一定要注意控制好用药的剂量、时间和方法，不能随意增加或减少药量，也不能随意停药或改变用药。在用药过程中，可以把药物溶于适当的温水中，防止强行灌药而引发的呛咳和哭闹。如果用药后有不良反应产生，还要及时报告医生。另外，如果孩子要静脉输液治疗，家属一定要帮助患儿固定好输液的位置，以免患儿抓挠造成针头脱落。并且，在静脉滴注过程中还要注意观察输注的速度，不可自己调节，以免因为输注速度过快而增加心脏负担。

（5）心理护理。由于疾病具有突发性特点，再加上疾病所引发的不适以及住院的陌生环境，患儿往往会产生相应的消极情绪，如恐惧、焦虑等。因此，家属要多陪伴和关心孩子，以温柔的话语和举动来提供足够的安全感。例如，可以利用讲故事或小游戏来分散患儿的注意力，减轻他们的焦虑情绪。在此过程中，父母还要调节好自己的心理状态，不要把自己的紧张心情传递给孩子，要主动与医护人员配合，为孩子创造一个积极健康的康复环境。

3.小结

小儿心肌炎虽然病情危急，但只要及时接受专业的治疗，并注重科学护理，则能保障其恢复。家长需要注意，在疾病发生后，一定要指导患儿绝对卧床休息，并注重饮食和用药。同时关注患儿的病情变化，及时和医护人员沟通交流，将科学护理贯穿于整个过程之中，从而保障患儿的健康恢复。

（作者单位：安庆市立医院）