■ 高秀红
在骨科临床治疗中，接骨板、螺钉、髓内钉、人工关节等器械及植入物是修复骨骼损伤、重建肢体功能的关键“伙伴”。这些特殊医疗器械需长期留存体内或直接参与手术操作，其洁净度与无菌状态直接关系到手术成败和患者术后康复。消毒供应中心承担着骨科器械及植入物的清洗、消毒、灭菌等核心处理工作，通过标准化流程和严苛质控，为患者筑牢医疗安全防线。
一、骨科器械及植入物处理容不得半点马虎
骨科器械及植入物的处理质量，是医疗安全的重要基石。从污染风险来看，骨科手术多涉及深部组织和骨骼修复，器械及植入物若处理不当，可能引发术后深部感染。这种感染不仅会导致伤口红肿、疼痛，还可能造成植入物松动、断裂，甚至需要二次手术取出，给患者带来身心痛苦和经济负担，严重时还会危及生命。
二、标准化处理流程
消毒供应中心针对骨科器械及植入物的特殊性，建立了全流程标准化处理体系，从接收、清洗到灭菌、发放，每个环节都有明确规范和操作要求。
（一）严谨接收把好安全第一关
依据WS310.1管理规范及医院制定的专项流程，外来骨科器械及植入物需在手术前一日完成交接。器械供应商经设备耗材科备货核验后，携带器械及完整验货单前往消毒供应中心。工作人员与供应商共同核对器械名称、规格、数量，并关联患者手术相关信息，确保全程可追溯。
（二）深度清洗
清洗是保障器械安全的核心环节，消毒供应中心采用手工清洗与机械清洗相结合的方式，确保去污彻底。工作人员使用专用细长刷具，配合医用清洗剂反复刷洗，逐一清理缝隙中的污染物；常规器械则放入清洗消毒机内利用高压水流和高温作用，实现全方位去污。针对空心钉、万向钉等难以清洗的植入物，还会采用压力蒸汽喷枪或减压沸腾清洗机，确保清洗质量达标。
（三）规范消毒干燥
清洗后的器械需立即进行消毒处理，根据材质特性选择合适的消毒方式。消毒完成后，通过专业干燥设备进行干燥处理。
（四）严格检查包装
消毒干燥后的器械需经过多重检验，确保符合无菌要求。工作人员借助带光源放大镜检查器械清洁度；同时检查器械的灵活性和完整性。此外，还会通过ATP生物荧光检测、残留蛋白测试等客观手段进行量化检测。包装时，将器械分类摆放，放入无菌包装材料中，内置化学指示物，外部粘贴包含器械信息、灭菌参数、处理日期、追溯码等内容的标签，确保每一件器械的信息都完整可查。
（五）精准灭菌监测
灭菌是器械处理的关键环节，消毒供应中心优先采用压力蒸汽灭菌方式，适用于大多数骨科器械及植入物，通过高温高压环境杀灭所有微生物。为确保灭菌效果，首次处理的植入物必须进行物理、化学和生物三重监测，每批次植入物灭菌都需同步进行生物监测，只有生物指示剂培养合格后，该批次器械才能放行。灭菌后检查有无湿包，防止二次污染。
（六）科学储存发放
灭菌后的器械分类存放于无菌物品存放区。发放前，工作人员再次核对器械的灭菌效果、包装完整性和相关信息，通过追溯系统记录发放去向，实现闭环管理。
三、全方位质控体系
加强人员管理方面，所有工作人员都需经过专业培训，系统学习骨科器械结构、清洗消毒灭菌原理、操作规范和质量控制要求，考核合格后方可上岗。
清洗消毒灭菌设备定期进行维护保养和性能检测，建立设备运行档案，确保设备始终处于良好工作状态；工作区域实行严格分区管理；同时，定期对环境空气、物体表面进行菌落数检测，确保符合国家医疗环境卫生标准。
终末漂洗用水的电导率严格控制在15μS/cm（微西门子每厘米）以下，避免水中杂质影响清洗效果或导致器械腐蚀。
此外，消毒供应中心还建立了多部门协作机制，与临床科室、器械供应商、医院感染管理部等密切配合。
四、患者安心就医：这些科普知识要知道
面对骨科手术，患者无需过度担心器械及植入物的安全问题，掌握以下几点，即可更安心地接受治疗。
首先，选择资质过硬的医院。优先选择消毒供应中心通过专业认证（如哨点医院认证）的医院，这类医院的器械处理流程严格遵循WS310系列等国家标准，质量更有保障。
其次，术前主动沟通了解信息。术前与主治医生充分沟通，了解植入物的品牌、型号、材质及处理流程，外来器械的清洗、消毒、灭菌记录完整可查，做到心中有数。
再者，信任专业团队的能力。消毒供应中心的工作人员都经过严格培训和考核，患者无需过度焦虑，放心配合医生完成手术。
最后，重视术后护理与复查。术后严格遵循医生指导，做好伤口护理，保持伤口清洁干燥，避免自行触碰或污染伤口。按时返回医院复查。
骨科器械及植入物的安全使用，是医疗质量的重要体现，更是患者康复的重要保障。消毒供应中心通过标准化的处理流程、全方位的质量控制和专业的技术服务，为每一件骨科器械及植入物的安全“保驾护航”。相信在专业团队的努力下，患者可以安心接受骨科手术治疗，早日恢复健康。（作者单位：枞阳县人民医院）