■张雁
当您清洁个人卫生时是否注意到肛门处有个异常肿大的凸起物，且部分时候伴有明显灼热、瘙痒和持续疼痛感，或当您排便时是否发现有鲜红色血液流出，擦拭屁屁时有明显疼痛感……如果有，那么您大概率是患上痔疮了。痔疮是人类特有的疾病，虽说无致死风险，但痔疮发作时令人痛苦不堪、难以安宁，日常工作和生活受到严重影响。自春秋战国起，中医中就出现了有关痔疮的名称记载和治疗经验，近年来，中医在痔疮医治方面的优势愈发凸显，深受广大患者和医师的认可。从中医角度看，痔疮是如何形成的？针对痔疮又有哪些预防措施呢？接下来就由我简单介绍相关内容。
一、中医视角下的痔疮成因
中医将痔疮归于“痔”的范畴，认为其发病主要与以下7点因素有关：①外邪侵袭。《金匮要略》载“小肠有寒者，其人下重便血；有热者必痔”，说明了寒邪热邪是造成痔疮发病的重要原因。②长期便秘。便秘既是痔疮发病进展的常见诱因，也是痔疮的症状表现之一，二者互为因果、形成恶性循环。③房事过度。《诸病源候论》指出“诸痔皆由伤风、房事不慎所致”，可见房事过度与痔疮发病关联密切。④饮食不节。酗酒、过饱饮食、喜食肥腻食物、多食辛辣等刺激性食物，会使得肛门处生湿积热，继而引发肛门充血、肿大、疼痛，故而发病。⑤情志不畅。中医七情理论认为持续不懈或过度的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊情绪会损伤人体脏腑功能、影响气血顺利运行。喜怒无常会导致肠道气血运行受阻，结集成块，引起痔疮发病。⑥久坐久站和过度劳累。久坐久站会导致肛门处血液回流不畅，过度劳累会造成胃肠组织的损伤破坏，浊气淤血流注肛门，引发痔疮。⑦女性妊娠易导致关格壅塞，月经紊乱则可能造成经血流出并渗漏至肠道，继而诱发痔疮。痔疮常见症状有以下4种：①肿物脱出。轻症者脱出肿物会自行还纳于肛门；病情进展后脱出肿物需用手推入；重症者肿物会于负重、咳嗽、久立、行走时脱出。②肛门瘙痒。附着于脱出痔核表面的分泌物黏液会对肛门周缘皮肤产生刺激性影响，引发肛门瘙痒、潮湿等症状。③便血。排便时可见无痛性的滴血、喷血或手纸带血，以鲜红色且不与粪便混合的血液为主。④肛门坠胀疼痛。痔核脱出会引发肛门坠胀感和排便不尽感；当外痔伴血栓，内痔痔核脱出嵌顿则会引起肛门疼痛。
二、中医视角下的痔疮预防
1.培养良好排便习惯
尽量做到每日定时排便，以排便时间小于5分钟为宜；有便意时需及时如厕排便，尽可能不憋便，否则粪便于肠道内停留时间的延长会导致被吸收水分的增多，在增加排便难度的同时，还会提高痔疮发病可能性。
2.避免久坐久站
久坐人群可通过间歇性的短暂的多次活动，加快下肢血液回流，如每隔1小时花费2-3分钟伸伸懒腰、踢踢腿、做做广播体操等；久站人群除了多做旋转脚踝、踮脚尖等活动外，还可抽空坐下休息。
3.调整饮食结构
每日充足饮水，保障肠道湿润状态的稳定维持，以1500-2000毫升/日为宜；适当增加富含膳食纤维食物的摄入量，如鲜果蔬菜、豆类、坚果等，尤其是全麦面粉、糙米等全谷物食物；避免饮酒，以防酒精造成直肠静脉充血，增加痔疮风险性和危险性，同时注意规避食用较硬或难消化的食物；尽量减少食用刺激性食物，如荔枝、羊肉等热性食物，辣椒、花椒等辛辣食物，肥肉、油炸食品等油腻食物，等等。
4.注重肛门保养
沐浴时注意肛门部位的卫生清洁，如当日不沐浴则需于睡前用40-45℃的温水清洗肛门部位；选择透气性良好的内裤，并勤换内裤；常做提肛运动，以提升中气、消散淤血，方法如下：吸气时收缩肛门，保持5-10秒后缓慢呼气并随之放松肛门，肛门一收一放记为一次，晨起和睡前各做20-30次。
5.其他
①妊娠期女性可通过散步等轻柔的运动和取左侧卧位入睡的方式，减少痔疮的出现，当有便秘发生时需谨遵医嘱进行通便治疗。②拇指点揉尾骨尖端下方的长强穴3分钟，可以很好地通便止痔；按压小腿后侧腓肠肌下的承山穴，直至有酸胀感，可以有效减轻肛门疼痛。③通过适当运动、正念冥想、听音乐、做手工等方式帮助自己缓解焦虑、急躁等负性情绪，保持积极正向的心理状态。④定期检查，一旦有肛门疼痛、长期便血等问题，需立即就医问诊。
三、总结
综上所述，中医主张“治未病”，痔疮的预防归根究底是健康生活习惯的养成，愿您可以拥抱健康、远离痔疮困扰。
（作者单位：中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院）