■ 钱志赢
眩晕在生活中非常常见,头晕、恶心、偏头痛、听力短暂性丧失或者平衡不能维持都是它的前兆和症状。不少人觉得眩晕症是小事，熬一下就过去了。其实，眩晕并非单一症状，而是可能由多种病因引发的复杂表现。医学上通常将眩晕分为中枢性、周围性和非前庭性三大类，每种类别的病因、症状和危险程度各不相同。下面一文带您科普，眩晕症到底是什么病。
眩晕的病症表现是什么？
眩晕症发作的时候，人会突然感觉身体在晃动，或者周围的物体在转动。这种感觉可以持续几秒，也可以持续几小时，甚至几天。多数人会同时出现恶心、呕吐、出冷汗、站不稳，不敢睁眼，也不敢转头。有人症状轻，只在起床或躺下时晃一下；有人症状重，连走路都需要别人搀扶。与普通头晕不同，眩晕的核心特点是“旋转”或“晃动”，而不是单纯的“头重脚轻”。
许多患者描述，眩晕来袭前没有明显预兆，一觉醒来或轻轻转头就“天翻地覆”。部分人伴有耳鸣、耳闷或听力下降；也有人怕光、怕吵，必须躲在安静黑暗的房间里。症状缓解后，仍可能残留头重、步态不稳，需要数小时到数天才能完全恢复。反复发作会影响工作和生活，导致焦虑、失眠，甚至对独自外出产生恐惧。
眩晕症的病症原因有哪些？
眩晕症最常见的原因是内耳出了问题。内耳里有一套平衡系统，一旦里面的结晶脱落，或者液体压力升高，就会把错误的平衡信号传给大脑，于是人就感到旋转。这种情况在医学上分别叫做耳石症和梅尼埃病。眩晕症另一种常见原因是前庭神经发生炎症，多由病毒感染引起，会出现持续几天的剧烈眩晕，但没有听力下降。眩晕症还有一种原因是脑部短暂缺血或偏头痛，影响了平衡中枢，也会引发旋转感。低血压、贫血、药物副作用等也可能让人头晕，但通常不会出现真正的旋转感。
此外，年龄增长、长期熬夜、情绪波动、颈椎退变、高血压、糖尿病都是诱发因素。女性比男性更容易患眩晕症，尤其是三四十岁的职业人群和更年期阶段。感冒、过劳、饮酒、盐分摄入过多，则可能激发潜在的平衡系统问题。
眩晕症如何治疗？
一般来说，眩晕症首次发作或症状严重者应到医院就诊。医生会询问病史，检查眼震、听力、平衡功能，必要时做血常规、电解质、心电图、内耳影像或头颅磁共振，以区分外周性与中枢性眩晕。外周性多来自内耳，发作时间短，常伴耳鸣耳闷；中枢性多来自脑干、小脑，发作时间长，可伴头痛、复视、言语不清、肢体无力。明确类型后才能对症治疗，避免盲目用药。
耳石症最常用的办法是复位治疗，医生通过几个简单的转头动作，把脱落的结晶送回原来的位置，多数人一次就能明显好转。梅尼埃病需要控制盐分摄入，减少咖啡、酒精，必要时服用利尿剂，把内耳多余的液体排出去；如果发作频繁，可以考虑鼓室注射或手术减压。前庭神经炎在急性期需要卧床休息，短期使用止吐药和镇静药，症状减轻后尽早进行平衡训练，帮助大脑重新建立平衡感。对于前庭性偏头痛，要避免熬夜、红酒、奶酪等诱因，发作时服用止痛药，若每月发作超过两次，可在医生指导下服用小剂量预防药物。如果是脑部缺血，需要尽快做影像检查，明确后按脑血管病规范治疗，包括抗血小板、调脂、控制血压和血糖。支持治疗也很重要，发作时保持安静，固定视线于静止物体，适量喝水，防止脱水；呕吐明显可临时用止吐药。康复期要坚持平衡训练，比如单脚站立、走直线，每天练习十分钟，逐步增加难度，可以有效减少复发。
当然，药物治疗只是其中一个环节。前庭康复训练被证明能显著降低复发率。可在家中进行：眼球运动——头部不动，眼睛左右上下追踪目标；头部运动——眼睛固定目标，头部左右转动；姿势训练——睁眼单脚站立→闭眼单脚站立→软垫单脚站立；步态练习——直线行走、缓慢转身、上下楼梯。以上训练每天两次，每次十分钟，坚持四到六周，多数患者平衡感会得到明显改善。
预防眩晕症日常生活注意啥？
日常生活中，起床、躺下时动作要慢，避免快速转头或长时间低头；保证充足睡眠，减少疲劳和情绪波动；高血压、糖尿病患者要规律服药，定期复查。通过规范治疗和调整合理的生活方式，大多数眩晕症都可以得到良好控制，不必过度担心。
具体建议包括：首先要控制饮食，每天食盐的摄入量不超过5克，避免食用腌制品；限制咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮料；多吃健康食品如新鲜蔬菜、水果、全谷，确保营养均衡，保持大便通畅。其次保持作息的健康规律，一定要确保充足的睡眠，以7—8小时为宜，避免连续熬夜。要高度重视运动，保持良好的运动习惯，每周至少150分钟中等强度有氧活动，如快走、游泳、骑自行车；同时要避免头位剧烈变化的竞技项目，如跳高、蹦极等，这些可能都会成为眩晕症发作的诱因。最后，患者要学会心里调试，保持轻松愉悦的生活状态，避免心情的大起大伏，当出现焦虑或恐慌情绪时可及时寻求心理支持；家属也要给予充分的情绪价值，但同时也要避免过度照顾，帮助患者逐步恢复正常生活。
简言之，眩晕症并非单一疾病，其成因是非常复杂的，而通过详细问诊、专科检查和针对性治疗，大多数患者，眩晕症都可以得到有效的控制，科学管理、规律生活、良好心态，是远离眩晕的最好办法。
（作者单位：枞阳县人民医院）