□瞿亚伟
作为影像科医师，我发现很多人做影像检查时，总因小疏忽导致结果不准、反复重做，既浪费时间又徒增焦虑，其实影像检查的“坑”大多可避，掌握这些专业要点，就能让检查更高效、结果更精准。
坑一：穿错衣服=白忙活，这些穿搭要避开
很多患者觉得“穿什么都能查”，实则衣物选择直接影响成像质量。曾遇到一位患者做胸部CT，因穿带金属纽扣的内衣，图像上出现大片伪影，只能重新检查。
影像检查的核心禁忌是金属物品——项链、耳环、手表、戒指等首饰会遮挡病灶，带钢圈的内衣、金属拉链的外套、含金属丝线的毛衣，甚至裤子上的金属铆钉，都可能干扰设备信号。建议检查前穿宽松的纯棉衣物，无金属装饰、无印花图案（部分印花含金属成分）；女性做胸部检查时，优先穿无钢圈内衣或背心；做头颈检查前，要取下发卡、眼镜、假牙（尤其是金属假牙）。
特别提醒：不要穿“带亮片、反光条”的衣服，这类衣物在DR、CT检查中会产生干扰，看似时尚却可能让检查功亏一篑。
坑二：空腹/憋尿搞反，检查直接“卡壳”
“医生，我到底要不要空腹？”这是影像科检查最常被问的问题，答案并非“一刀切”，搞错了可能导致检查无法进行。
需空腹的检查：腹部CT（查肝脏、胆囊、胰腺等）、上消化道钡餐，建议检查前6-8小时禁食禁水。胆囊是“储胆汁”的器官，进食后会收缩，空腹才能清晰显示胆囊形态，避免漏诊胆结石、胆囊息肉。
需憋尿的检查：泌尿系超声、子宫附件超声、下腹部CT增强，需憋尿至“有强烈尿意”。膀胱充盈后才能撑开盆腔器官，让前列腺、子宫、卵巢等结构显影清晰，否则可能因器官重叠导致漏诊。
无需特殊准备的检查：胸部DR/CT、颈椎/腰椎X光、头颅CT（平扫），检查前可正常饮食饮水，只需按要求去除金属物品即可。
曾有患者做腹部CT前喝了牛奶，导致胆囊收缩，无法判断是否有病变，只能改期再查。记住：不确定时别瞎猜，检查前主动询问影像科医护，或提前看检查预约单，上面会明确标注准备要求。
坑三：隐瞒病史/用药，可能影响诊断结论
影像科诊断不是“只看图像”，患者的病史、用药史是重要参考，隐瞒信息可能导致误诊或漏诊。
有位肺癌患者复查时，没告知医生近期在吃靶向药，我们看到肺部结节缩小，起初误以为是炎症好转，后来结合用药史才修正诊断，避免了治疗方案调整失误。还有孕妇隐瞒怀孕情况，做了腹部CT，虽辐射剂量较低，但仍增加了不必要的风险。
检查前一定要主动说明这些情况：是否怀孕/备孕（女性需格外注意，孕期除非紧急情况，尽量避免CT、X光检查）、有无过敏史（尤其是碘过敏，做增强CT前需提前告知，避免造影剂过敏）、近期是否做过其他影像检查（避免短时间内重复辐射）、正在服用的药物（部分药物可能影响肾功能，增强检查需评估风险）、既往病史（如肿瘤、结石、糖尿病等）。
坑四：增强检查“猛喝水”，喝错时间反误事
做增强CT、增强MRI时，需要注射造影剂，很多人知道“要多喝水促进排泄”，但喝的时间不对，反而影响检查效果。
正确做法是：注射造影剂后，在检查结束后1-2小时内，分次饮用500-1000毫升温水，不要一次性猛灌（可能引起呕吐），也不要喝碳酸饮料、咖啡或茶（会影响排泄速度）。检查前无需大量喝水，除非医生有特殊交代（如下腹部增强需憋尿）。
另外，有肾功能不全、糖尿病（尤其是服用二甲双胍）的患者，做增强检查前必须告知医生，医生会评估是否能注射造影剂，避免加重肾脏负担或引发乳酸酸中毒。
坑五：检查时“乱动”，图像模糊需重拍
影像检查对“稳定性”要求极高，尤其是CT、MRI，扫描时身体晃动会导致图像模糊，无法准确判断病变。
做X光检查时，要按技师要求摆好姿势，屏住呼吸（通常1-2秒），不要随意转头、抬手；做CT检查时，听到技师指令后憋气，保持身体静止，直到扫描结束；做MRI检查时，检查时间较长（通常10-30分钟），机器噪音较大，可提前佩戴耳塞，全程保持放松，不要翻身、咳嗽，避免因身体移动导致扫描失败。
曾有小朋友做头颅CT时哭闹乱动，图像完全无法使用，家长只能安抚后重新检查，既耽误时间，孩子也遭罪。建议带孩子检查前，提前做好沟通，让孩子了解检查过程，减少恐惧；必要时可在医生指导下，使用镇静药物辅助检查。
坑六：做完检查就走，报告解读别忽视
很多患者做完检查，拿到报告就直接离开，看不懂也不咨询医生，导致错过最佳治疗时机。影像报告上的“结节、钙化、增生、占位”等术语，并非都是“大病”信号：肺部微小结节（直径小于5毫米）大多是良性，定期复查即可；乳腺钙化灶分为良性和恶性，需结合形态判断；“占位性病变”只是描述“有异常组织”，需进一步检查（如穿刺活检）才能明确良恶性。
拿到报告后，一定要及时交给开单医生，医生会结合你的病史、症状、其他检查结果，综合解读报告，给出针对性建议。不要自行上网搜术语对号入座，避免因误解引发焦虑，也不要忽视报告中的“随访建议”，定期复查才能及时发现病变变化。
影像科医师的终极建议：影像检查是疾病诊断的“火眼金睛”，但想要它发挥最大作用，需要患者和医生的配合。记住：穿对衣服、做好准备、如实告知病史、检查时保持静止、重视报告解读，这五点就能避开90%的“坑”。
（作者单位：铜陵市第三人民医院）