■陶梅
过敏是一种因抗原抗体所致的生物学反应，食物是最常见、最普通的致敏原，而牛奶是婴儿每日主要的营养补给来源，故牛奶蛋白过敏（CMPA）在婴儿过敏性疾病中最为常见。CMPA是因牛奶中的大分子蛋白接触所导致的婴儿过敏反应，以呕吐、腹泻等消化系统症状和湿疹、荨麻疹等皮肤症状为主，部分婴儿还可能出现咳嗽、鼻塞等呼吸系统症状，乃至低血压、呼吸衰竭等严重的全身性反应，致使婴儿重症过敏反应风险增加、营养不良几率提升，不利于其健康发育、正常成长，故需注重CMPA的护理和防范干预，助力婴儿重拾健康。基于此，本文简要介绍CMPA婴儿的5点家庭护理对策和5点预防策略。
一、CMPA婴儿的家庭护理对策
1.饮食护理
CMPA婴儿的饮食护理重点在于回避牛奶蛋白，对于母乳喂养的婴儿来说，母亲需规避进食牛奶及其制品，以确保继续喂养时婴儿不会接触到牛奶蛋白，如母亲规避无效，则可用氨基酸配方等低过敏原配方奶进行喂养；对于配方奶喂养的婴儿来说，家长需做到含有牛奶蛋白的配方奶或有关食物与婴儿的有效隔绝，并以氨基酸配方等低过敏原配方奶进行喂养。另外，在增加婴儿进食种类时，家长应细致记录进食量、进食时间、进食后反应等饮食情况，以便在出现过敏反应后可以第一时间发现致敏原。
2.辅食护理
出生后6个月是婴儿添加辅食开始时间，CMPA婴儿亦如此，家长应遵循循序渐进原则有序稳妥地以蔬菜-水果-无谷蛋白的谷物-蛋白类食物的顺序添加辅食，每次添加1种，先少量进食再逐日增加进食量，如连续进食1周婴儿无不适感、异样感，可将此种食物纳入婴儿食谱中，再进行新食物的添加。家长在尝试添加辅食时，应将辅食补给时间设在上午或清晨时段，以便有更充分的时间观察婴儿进食反应，一旦出现呕吐、湿疹等症状，应立即就医问诊。添加蛋白类食物时应确保食物熟透，以降低致敏风险，先添加铁元素含量丰富的肉类食物，待婴儿耐受适应后再添加鱼、坚果、鸡蛋等高致敏食物。如婴儿以配方奶喂养，当处于转奶阶段、以深度水解配方奶替换氨基酸配方奶时段时，需暂停辅食补给，转奶完成后再进行辅食添加。另外，无论购买何种食物，家长都需要仔细阅读营养补充剂说明，避免购买到含牛奶蛋白的食物。
3.皮肤护理
每日温水洗澡，洗澡时长控制在10分钟内；当脸部、手部、衣物、被褥等被污染后，需及时清洁干净；定期修剪指甲，当婴儿睡觉时用手套包裹手部，以防抓挠皮肤；选用纯棉材质的婴儿用品，纤织制成的内衣、被单等物品极易对婴儿皮肤造成刺激性损伤，诱发荨麻疹等皮肤问题。
4.环境护理
保持整洁干净的室内环境，如婴儿长时间活动的场所应减少家具和杂物摆放；启用空调前将过滤器取下清洗干净、并定期更换；床上用品勤洗勤换、勤置于阳光下暴晒；旧衣物及时更换，等等。
5.规范用药
谨遵医嘱规范用药，确保用药安全有效，如西替利嗪等抗组胺药可有效减轻荨麻疹等皮肤症状；口服补液盐可很好地缓解腹泻，防范高糖饮食；一旦发现婴儿有呼吸困难、休克等表现，需立即送医急救。
二、CMPA婴儿的预防策略
1.围产期管理
妊娠期如孕妇明确有牛奶蛋白过敏，需严格避免相关食物摄入，否则不建议极端限制饮食；分娩时尽可能地选择阴道分娩，以改善婴儿肠道环境；分娩后应尽早泌乳，为婴儿成长发育提供充足的营养补给，增强其免疫力。
2.科学合理喂养
母乳喂养最少维持6个月，4个月前不建议搭配配方奶喂养或添加辅食；如母亲母乳喂养条件欠佳，需严格按照医师指导进行配方奶喂养，并依据婴儿的年龄、体重、身高等情况及时更换调整配方奶。
3.构建良好生活环境
远离二手烟、适度接触宠物，室内勤通风消毒，降低过敏风险。
4.接种疫苗
正确规范的疫苗接种不会导致CMPA的发生发展，且兼具良好显著的感染抵抗作用，利于婴儿免疫系统的强化提升。
5.应用益生菌和益生元
遵医嘱补充乳酸杆菌等益生菌可很好地调节改善婴儿免疫力，防范过敏。
三、总结
综上所述，CMPA在给婴儿带来痛苦不适的同时，还会严重影响其生长发育和生活质量，而饮食、环境、辅食等家庭护理对策可以在很大程度上缓解减轻CMPA症状，促使婴儿尽快康复，且科学喂养、疫苗接种等预防策略可以有效规避CMPA的出现发病，为婴儿茁壮健康成长奠定了坚实基础。
（作者单位：六安市人民医院）