头晕头痛是生活中常见健康问题之一，很多人都曾有过头晕头痛的经历，且部分人群可能长期承受头晕头痛带来的痛苦与困扰。头晕头痛看似为“普通”问题，但其背后可能隐藏诸多复杂诱因，需提高重视。
1.头晕头痛的主要原因
1.1 生理性原因
睡眠不足、精神紧张、水分摄入不足、咖啡因/酒精摄入过量、突然起身等生理性因素可能导致血管收缩或扩张，影响脑部供血与供氧，从而引发头晕头痛。
1.2 病理性原因
血管性疾病（高血压、脑动脉硬化、脑梗死等）、神经系统疾病（颈椎病、梅尼埃病、耳石症等）、感染性疾病（脑膜炎、流感、慢性炎症等）将影响大脑供血及自主神经功能，是导致头晕头痛的主要病理因素。此外，毒素暴露也会引起头晕头痛，如一氧化碳中毒、酒精中毒等。
1.3 环境原因
高温、密闭环境可能增加身体脱水风险或导致二氧化碳蓄积，从而引起头晕头痛。而噪音干扰也会导致头晕头痛风险上升，长期处于高分贝噪音环境中易出现紧张性头痛。
2.头晕头痛的症状表现
2.1 头晕的症状表现
按照不同病因，可以将头晕的症状表现分为四种：
①眩晕：又可分为周围性眩晕，如前庭性眩晕、颈性眩晕等；中枢性眩晕，多见于后循环病变，往往伴有眼震。
②晕厥及晕厥前状态：多为大脑灌注不足所致，有头晕心慌、出汗、眼前发黑等表现，如心源性晕厥、反射性晕厥等。
③失衡：患者多表现为卧位不晕，站立行走时头晕，行走不稳。病因多见于共济失调、感觉障碍等。
④头昏：患者仅仅主诉头部持续昏沉感，头重脚轻，临床上无神经系统相关的器质性病变，成不典型头晕。
2.2 头痛的分类与症状表现
在神经内科，头痛分为原发性头痛、继发性头痛，症状表现如下：
1.原发性头痛
①偏头痛：痛感源于单侧，以搏动性疼痛为主，伴有恶心、畏光等表现，通常会持续数小时，严重者可持续数天，多由神经递质异常以及脑血管扩张引起。
②丛集性头痛：属于原发性头痛疾病，具有周期性特征，以眼眶周围为主要疼痛区域，痛感剧烈，伴随流泪、流涕、结膜充血等表现。
③紧张性头痛：头部出现持续性压迫感、束缚感，与颅周肌肉紧张、颈部长期劳损、精神压力过大、中枢疼痛调节机制紊乱等因素有关。
2.继发性头痛：常见的包括颅内病变导致的头痛，如蛛网膜下腔出血、海绵窦血栓形成等，包括中耳炎、青光眼引发的头痛，还有全身疾病引起的头痛，如高血压、感冒等。
3.头晕头痛的治疗方法
3.1 对症治疗
头晕头痛的治疗强调“对症原则”，需结合具体原因采取精准干预措施，切勿盲目依赖镇痛药。
颈椎病患者可通过理疗（推拿、热敷等）、服用肌肉松弛剂或颈椎手术来解决头晕头痛的问题。内耳疾病患者可通过服用氟桂利嗪、倍他司汀等药物或耳石复位手法来缓解头晕头痛。血压异常者应规律服用降压药并注意体位的调整。缺血性脑血管病变者应配合抗血小板药物、溶栓治疗等方法减轻头晕头痛，同时加强血压、血脂管理。精神心理疾病者可使用抗焦虑、抑郁类药物配合认知行为干预来加速头晕头痛的消退。
此外，还需结合头晕头痛类型针对性用药。譬如，偏头痛者在急性发作时应优先选择曲普坦类药物，非发作期可遵医嘱服用β受体阻滞剂或者抗抑郁药物预防头晕头痛；而紧张性头痛患者推荐服用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等药物；眩晕症患者建议短期服用前庭抑制剂，以减轻急性眩晕症。
3.2 生活方式调整
良好的生活方式有利于头晕头痛的缓解，建议大家养成健康、规律的生活习惯。作息方面，应做到早睡早起、劳逸结合，每日高质量睡眠时长尽量达到7-8小时。饮食方面，应减少刺激性食物的摄入，如酒精、辣椒、咖啡因等，建议食用坚果、深绿色蔬菜等镁含量较多的食物。同时，可以通过快走、八段锦等运动改善机体血循环，舒缓头颈部肌肉，减轻头晕头痛。此外，需注意纠正不良姿势，切勿长时间低头，按时活动颈部，促进肌肉放松。
头晕头痛对身心健康的影响不容小觑，看似普通而常见的症状可能隐藏着较为严重的健康问题。建议大家认真了解头晕头痛的症状表现，提高重视，积极配合临床治疗，以防病情加重。
（安徽省宿州市立医院 神经内科 刘婷婷）