■ 朱晨霞
临床实践中，超声造影作为一种医学影像检查手段，正逐渐成为医生诊断疾病的重要工具。它能够帮助医生更清晰地观察人体内部器官和组织的状况，还能显著提高诊断的准确性和敏感性。那么，超声造影究竟是什么？它能检查哪些疾病？
一、超声造影是什么？
超声造影是在常规超声检查的基础上，通过静脉注射一种特殊的造影剂（通常是含有微气泡的液体），这些微气泡能够随着血液循环到达身体的各个部位。利用超声波的特性，这些微气泡会反射超声波信号，从而使血液和组织在超声图像中的显示更加清晰。通过实时观察这些微气泡在血管和组织中的分布和动态变化，医生可以获取更多关于器官功能、血流灌注以及病变性质的信息。
超声造影剂的主要成分是六氟化硫等惰性气体微气泡，这些微气泡的直径非常小，通常只有几微米，与红细胞的大小相仿。它们能够自由通过血管，到达靶器官或组织。当超声波束穿过含有微气泡的血液或组织时，微气泡会作为强烈的反射体，产生强烈的背向散射信号，从而增强超声图像的对比度。
二、超声造影的具体步骤
超声造影是一种先进的医学影像检查手段，通过在常规超声检查基础上静脉注射特殊造影剂（含微气泡的液体），利用超声波特性使血液和组织显示更清晰，实时观察微气泡在血管和组织中的分布和动态变化，帮助医生获取更多关于器官功能、血流灌注及病变性质的信息，提高诊断准确性和敏感性。它能广泛检查肝脏、肾脏、甲状腺、乳腺、心血管、脑血管等多种疾病，具有实时动态显示、安全无辐射、特异性高、可重复性好及检查费用相对较低等优势，但不适用于过敏者、严重心脏病患者、孕妇及哺乳期妇女等人群，需在医生指导下进行，并充分了解检查目的、方法、风险及禁忌症。
三、超声造影可以检查的疾病
超声造影的应用范围非常广泛，几乎可以检查全身各个脏器和系统的疾病。
肝脏疾病：
超声造影可以用于诊断肝癌、肝血管瘤、肝硬化等疾病。通过观察造影剂在肝脏内的分布和动态变化，医生可以判断肝脏病变的性质、位置和大小。
肾脏疾病：
超声造影可以用于评估肾血管性病变，如肾动脉狭窄、肾静脉血栓、肾动脉栓塞等。
甲状腺疾病：
甲状腺结节射频消融术后，超声造影可用于判断治疗效果，消融完全结节多呈无增强。
乳腺疾病：
超声造影可以用于诊断乳腺增生症、乳腺癌等疾病。通过观察造影剂在乳腺组织内的分布和动态变化，医生可以判断乳腺病变的性质和范围。
心血管疾病：
超声造影在心血管疾病的诊断中也具有重要作用。例如，左心声学造影可以用于评估左室射血分数、心腔内异常、心肌梗塞等并发症；右心声学造影可以用于诊断先天性心血管畸形、肺动脉高压等疾病。
脑血管疾病：
超声造影还可以用于诊断脑血管疾病，如脑动脉瘤、脑血管狭窄等。通过观察造影剂在脑血管内的分布和动态变化，医生可以判断脑血管病变的性质和位置。
其他器官疾病：
除了上述疾病外，超声造影还可以用于诊断胰腺疾病（如胰腺癌）、子宫疾病（如子宫肌瘤）、输卵管疾病（如输卵管堵塞）等。
四、超声造影的优势与注意事项
相比传统的超声检查和增强CT、核磁共振等检查，超声造影具有显著优势：它能够实时动态显示造影剂在血管和组织中的分布与变化，确保信息无遗漏；同时，其使用的造影剂为惰性气体微气泡，安全无辐射，对人体无损伤，经血管注入后通过呼吸排出；此外，超声造影的最大优势在于其能够提供实时动态的扫查，这意味着医生可以连续不间断地观察整个过程的变化，而CT/MRI则是通过间断的断层扫描来成像；更重要的是，其检查费用相对较低，并且可重复性好，对人体无害，短期内可重复检查。然而，超声造影并不适用于所有人群，如已知对造影剂成分过敏、有严重心脏病、孕妇及哺乳期妇女等需避免，检查前患者应详细告知医生病史和过敏史，以确保检查安全。
超声造影作为一种先进的医学影像检查手段，在疾病的诊断中发挥着越来越重要的作用。在进行超声造影检查前，患者应充分了解检查的目的、方法、可能的风险和并发症，并在医生的指导下进行。
（作者单位：安徽中医药大学第二附属医院）