■ 徐琴
夏日炎炎，当高温持续炙烤大地，一种名为“热射病”的致命威胁正悄然逼近。它并非普通中暑，而是中暑最严重的类型，未经及时有效救治，死亡率可高达50%-80%！深入了解热射病，掌握其识别、急救与预防的核心知识，是保障您和家人在高温季节安全健康的关键。
一、热射病：高温下的身体“崩溃”
热射病是人体在高温、高湿环境下，体温调节功能彻底失衡的危急状态，属于最严重的中暑类型，其核心表现为：
（一）核心体温急剧升高：通常超过40℃。
（二）中枢神经系统功能障碍：出现意识模糊、抽搐、嗜睡甚至昏迷。
（三）皮肤表现异常：常为干热发红，或由大汗转为无汗。
二、热射病为何如此凶险？
（一）“煮”坏细胞：高温直接损伤细胞结构，尤其对脑、心、肝、肾等重要器官造成不可逆损害。
（二）“炎”火焚身：高温触发全身剧烈炎症反应，如同身体内部燃起大火。
（三）“堵”死微循环：高温导致血管内皮损伤，激活凝血系统，易形成弥漫性血管内凝血（DIC），引发多器官衰竭。
（四）“溶”解肌肉：肌肉组织高温坏死溶解（横纹肌溶解），释放大量肌红蛋白堵塞肾小管，导致急性肾衰竭。
三、危险信号：识别热射病刻不容缓！
在高温环境下，如果出现以下任何症状，都应高度警惕热射病：
（一）体温极高（核心体温超过40℃）：身体产热与散热严重失衡，体内蓄积大量热量。
（二）意识状态改变：头晕、头痛、反应迟钝、神志模糊、胡言乱语、抽搐、昏迷。
（三）皮肤干热发红（经典热射病），或在大汗淋漓后转为无汗（劳力型热射病后期）。
（四）恶心、呕吐。
（五）呼吸急促、心跳极快（心率可达160次/分钟以上）。
（六）少尿或无尿。
四、哪些人更易成为“靶子”？
（一）户外工作者/运动者：建筑工人、环卫工人、交警、消防员、运动员。
（二）婴幼儿及老年人：体温调节能力弱。
（三）慢性病患者：心血管疾病、肥胖、糖尿病、甲亢、精神疾病患者，服用影响排汗药物者（如某些感冒药、抗过敏药、精神类药物）。
（四）密闭高温环境者：未开空调的车内、通风不良的室内（如老旧公寓顶层）。
五、黄金半小时：争分夺秒，刻不容缓！
一旦怀疑热射病，每一秒都至关重要！立即行动：
（一）紧急呼救：立即拨打120！明确告知疑似热射病。
（二）快速降温（核心！）：
1.转移：迅速将患者移至阴凉通风处或有空调的房间（20-25℃最佳）。
2.脱衣散热：脱去多余衣物，帮助散热。
3.物理降温：
（1）冷水浸泡法（最有效）：将患者（除头部外）浸入冷水（如浴缸、水池），水温在10-20℃左右。密切监测体温，降至38.5-39℃时需停止浸泡，防止体温过低。
（2）冰水擦拭/喷洒：用冷水（冰水更好）反复擦拭全身，尤其颈部、腋窝、大腿根部等大血管处。或用喷壶喷洒冷水。
（3）冰敷：用冰袋、冰毛巾包裹后敷于颈部、腋下、腹股沟。
（4）强力扇风：用扇子或电扇对着患者吹，加速蒸发散热（皮肤湿润时效果更好）。
注意：避免使用退烧药（如布洛芬、对乙酰氨基酚），它们对热射病无效且可能有害；不要用酒精擦拭。
（三）密切监测：持续测量体温，观察意识和呼吸。如患者清醒且无呕吐，可少量多次补充含盐分的清凉饮料（如运动饮料、淡盐水）。昏迷或呕吐者禁止喂水喂食！
（四）气道保护：若患者呕吐，将其头偏向一侧，清理口鼻分泌物，防止窒息。如发生抽搐，移开周围危险物品，避免强行约束。
重要提示：即使患者经现场急救后症状有所缓解，也必须立即送医！热射病引发的多器官损伤可能在后续24-72小时内才显现。
六、防患未然：构筑抵御高温的“防火墙”
预防永远胜于治疗：
（一）避免高温时段外出：尤其上午10时至下午4时，减少户外活动时间。
（二）科学补充水分和电解质：
1.主动饮水，少量多次：不要等到口渴才喝。每小时喝1-2杯（约200-400毫升）凉水或淡盐水/运动饮料。
2.避免饮用含酒精、大量糖分或咖啡因的饮料（如啤酒、甜汽水、浓茶、咖啡），它们会加速脱水。
（三）穿着得当：选择宽松、轻薄、透气的浅色衣物，戴宽檐帽、太阳镜，使用防晒霜。
（四）创造凉爽环境：
充分利用空调、风扇、遮阳帘等降温。关闭朝南或西晒的窗户，使用反光窗帘。高温时段可前往图书馆、商场等有空调的公共场所避暑。
（五）特殊人群重点防护：
1.婴幼儿/儿童：绝对不要单独留在汽车内！车内温度可在10分钟内飙升到致命水平。确保他们饮水充足，在凉爽环境中活动。
2.老年人：鼓励多饮水。检查居住环境是否通风凉爽，协助使用降温设备。关注其精神状况。
3.户外工作者/运动者：调整工作时间，避开高温高峰。增加休息频率和时间，在阴凉处休息。工作/运动前、中、后都要充分补充水分。进行“耐热训练”，有计划地、逐步增加在高温环境下的活动时间和强度，让身体产生适应。
（六）关注天气预报和高温预警，提前做好应对计划。
（七）邻里守望：关心身边的独居老人、慢性病患者等脆弱人群。
热射病不是普通中暑，它是高温下的生死考验！掌握其识别要点，牢记急救步骤（快速降温是核心），并严格践行预防措施，是抵御这个“高温杀手”最有力的武器。
（作者单位:铜陵市立医院）